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睡眠障碍的危害及多导睡眠图在临床适应症

 

    作者:    时间:2010-08-03   点击次数:8079

    1.睡眠障碍的标准是什么?
    睡眠障碍有以下几种情况:入睡难,保持睡眠,白天睡眠过多,错误的时间睡眠:睡眠-觉醒-节律异常和睡眠中异常事件。
    失眠全球高发,中国是最高发的国家之一,上海市睡眠情况调查显示:约40%的人有睡眠障碍,全球约10%的人群有慢性失眠(入睡和保持睡眠困难),很少有良好的睡眠。
    世界卫生组织的失眠定义:⑴有入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感。⑵至少每周3次并持续至少1个月。⑶睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活。⑷没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。
    2.睡眠障碍有什么危害?
    ⑴对健康的影响:睡眠时间为7-8小时者寿命长,睡眠时间减少寿命也缩短(但个体差异很大);失眠降低生命质量;增加了发生精神疾病和抑郁症的危险,降低自然杀伤细胞的活性。⑵失眠增加了意外和损伤,失眠也大大增加了车祸发生率。⑶失眠降低工作能力和少工作效率;睡眠困难引起旷工也预示旷工。⑷失眠增加医疗资源的消耗。⑸不良睡眠除了诱发精神错乱之外,还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症的发生有关。
   最新研究发现,人体长期睡眠不足或处于紧张状态,会使神经—内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现,长期睡眠不良者的血管硬化明显,口径变窄 ,严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍,机体的各类代谢产物不能及时排出体外,白细胞数量减少,免疫功能明显降低,从而对健康产生严重不良影响。相关研究显示,一个人如果连续两个晚上不睡觉,他的血压会升高;如果每晚只睡4小时,其胰岛素的分泌量会减少;连续如此一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。
    3.睡眠障碍有哪些原因?
失眠既是症状也是疾病,引起失眠的原因有:⑴精神心理学疾患:如抑郁症、焦虑症、精神分裂症;⑵不安腿综合征;⑶睡眠呼吸暂停综合征;⑷周期性腿动;⑸物质依赖和药物副反应;⑹脏器疾病;⑹其他。
    多导睡眠图监测是诊断睡眠障碍的金标准,凡患有慢性失眠的患者,应选择多导睡眠图监测,了解失眠的原因,及早明确诊断并进行针对性治疗。
 4.多导睡眠图监测的临床适应症
    ⑴客观评价睡眠质量:包括睡眠潜伏期、进程、睡眠周期、睡眠结构、睡眠维持率及睡眠效率等。
    ⑵鉴别、评估主观性失眠或客观性失眠。
    ⑶了解影响睡眠障碍的其它因素,如不安腿综合症、周期性下肢抽动症等。
    ⑷伴有严重失眠的抑郁症、精神分裂症、强迫症等
    ⑸睡眠呼吸暂停综合症的诊断及分型诊断。
    ⑹梦游或睡眠中伴有异常行为活动
    ⑺伴有失眠的内科疾患等。

 

 

 

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